6 de fev de 2014

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Prazos de carências e data de vigências Amil DF

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PRAZOS
COMPRA DE CARÊNCIA TABELA 1
COMPRA DE CARÊNCIA TABELA 2
PROCEDIMENTOS
DE
CARÊNCIA
CONTRATUAL
 24 horas
24 horas
24 horas
Emergências ou urgências, inclusive aquelas relacionadas à complicação do processo gestacional, terão cobertura ambulatorial assegurada de até 12(doze) horas de atendimento, ou até que estejam expirados os respectivos prazos de carência dos demais grupos.
24 horas
24 horas
24 horas
Consultas, cirurgias ambulatoriais (porte anestésico zero) e serviços auxiliares de diagnose e terapia em regime externo constantes da Tabela Brasil saúde (TRBS).  
 90 dias
60 dias
30 dias
Exames e procedimentos especiais, realizados
em regime ambulatorial,
Exames de endoscopia digestiva, respiratória e
urológica; Exames de ultrassonografia, Procedimentos terapêuticos endoscópicos digestivos, respiratórios e urológicos.
180 dias
De 90 a 150 dias
De 30 a 60 dias
Exames radiológicos de tomografia computadorizada,
de neurorradiologia, Hemodinâmica terapêutica e angioplastias; angiografia, coronariografia,
mielografia, radiologia intervencionista e exames de ressonância magnética; Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em
medicina nuclear diagnóstica e imunocintilografia.
180 dias
90 dias
90 dias
Internações hospitalares e psiquiátricas, exames complexos, transplantes,hemodiálise, quimioterapia, obesidade mórbida e todas as demais coberturas contratuais, exceto parto a termo.
300 dias
300 dias
300 dias
Parto a termo


COMPRA DE CARÊNCIA (TABELA 1)
Beneficiários que tiveram plano anterior por um período igual ou maior que 3 (três) meses e menor que 12 (doze) meses ininterruptos.
COMPRA DE CARÊNCIA (TABELA 2)
Beneficiários que possuem plano anterior por um período igual ou maior que 12 (dozes) meses ininterruptos.


* Os prazos de carência começam a contar a partir da data de vigência.


Fechamento
Vigência
Vencimento
De 01 a 15
01 do mês seguinte
10
De 16 a 01
15 do mês seguinte
25


*Fechamento: Data limite para entrega do contrato junto à operadora de saúde.


*Vigência: Data de início de utilização do plano e data de inicio para contagem dos prazos de carências.


*Vencimento: Data de vencimento da fatura do plano de saúde.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             

                                                                                                                                               

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